Что такое «наркологический учет»? Кто решает, на какой вид учета ставить и когда снимать? Не будет ли наличие наркоучета в прошлом портить жизнь в будущем? - на эти и другие вопросы отвечает заведующий наркологическим отделением МБУЗ «Центральная районная больница МО Новопокровский район» Николай Махонин.

- Николай Васильевич, для начала давайте определим понятие «наркологический учет»...

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками в течение определенного срока. Учет у нарколога накладывает определенные социально-правовые ограничения на все время наблюдения в наркологическом отделении или наркодиспансере.

- Кто попадает на учет к наркологу?

Любой человек может быть поставлен на наркоучет после осмотра его врачом психиатром-наркологом. Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может.

По данным на 14 марта текущего года, в Новопокровском районе на учете с синдромом алкогольной зависимости в наркологии состоят 202 человека, 27 человек, страдающих наркоманией, и один - с употреблением синтетических веществ

- Считается, что постановка на учет в наркологическом диспансере - дело абсолютно добровольное.

Как правило, к услугам врачей-наркологов прибегают в крайних случаях, когда алкоголизм уже перешел в хроническую фазу и справиться самостоятельно с зависимостью больной не в состоянии. Адекватного человека против его желания отправить на стационарное лечение нельзя.

А если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза, понятно, что добровольно он не пойдет к наркологу.

Таких могут поставить на учет и без их согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия (статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона № 3185-1 от 2.07.1992 года «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).

В ряде случаев госпитализация осуществляется в принудительном порядке: больной не отдает себе отчета в совершенных действиях и нуждается в квалифицированном уходе; больной проявляет агрессию, представляет угрозу себе и близким людям; зависимый проявляет суицидальные наклонности; пациент совершил уголовное или административное правонарушение, находясь в пьяном состоянии. Во всех остальных случаях регистрируют в учреждении, если пациент согласится сделать это по собственной воле.

Правомерно ли то, что при прохождении медосмотра заставляют брать справки с места постоянной регистрации об учете у нарколога?

Да, правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет. Если человек думает, что, отправившись лечиться в наркологию в другом городе, учет у нарколога ему не грозит, то ошибается. Просто выписку с его диагнозом перешлют в наркодиспансер по месту регистрации. На основании нее поставят на наркоучет.

- Может ли человек скрыть, что страдает пагубными привычками?

Информацию о том, что человек состоит на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только сам гражданин при наличии паспорта может взять на себя справку об учете у нарколога.

Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет, кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.

- Есть разделение на профилактический, диспансерный учет у нарколога. Чем они отличаются и к чему обязывают?

Профилактическое наблюдение. Оно применяется по отношению к пациентам, у которых документально не подтверждена алкозависимость. Эпизодические появления в состоянии измененного сознания, вызванного приемом психоактивных веществ, являются поводом для регистрации в специализированном учреждении в профилактических целях. Если за год пациент ни разу не будет замечен в нетрезвом состоянии, то с учета он будет снят. В обратном случае пациента переводят на диспансерный тип лечения.

Диспансерный учет. Это когда специалист ставит больному диагноз «алкоголизм». Пациент должен регулярно приходить на прием к наркологу и сдавать необходимые анализы. Работники специализированного учреждения имеют право посещать пациента по месту пребывания, чтобы проверить условия проживания больного, оценить его образ жизни.

- Может ли человек отказаться от учета в наркодиспансере?

Сейчас появилась такая возможность согласно пункту 13 Приложения № 2 к приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 № 1034н. Но гражданин должен знать, что отказавшись, его никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, и все социально-правовые ограничения наркологического пациента за ним сохраняются. Понадобились водительские права?

Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.

- А как сняться с учета?

Автоматического снятия с учета не существует. Даже если человек состоял на учете у нарколога 15 лет назад и сейчас его сняли с него «с отсутствием сведений», как только он вновь окажется в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. А если гражданин хочет навсегда исчезнуть из наркологических списков, он должен доказать «чистоту». Сняться с учета «с выздоровлением».

Среди мифов и страшилок, связанных с лечением алкоголизма и наркомании, едва ли не самым распространенным является боязнь наркологического учета. Дескать, стоит попасть в лапы государственного нарколога, и жизнь заканчивается. Разберемся, так ли это.

Начнем с того, что учет учету рознь. Если вы впервые попали к врачу государственной клиники с передозировкой или алкогольным отравлением, вас поставят на профилактический учет. Длительность его составляет год, и если вы следуете рекомендациям и не повторяете своих подвигов, с учета вас снимут.

То же самое касается и . Правила могут различаться в разных больницах, но чаще всего если вы лечитесь впервые и выполняете все назначения, вас или поставят на профилактический учет, или не поставят вовсе. Это можно выяснить в больнице до госпитализации.

Если же вы оказываетесь в больнице вторично, учета вам не избежать.

Согласно правилам, на учет ставят только с добровольного и информированного согласия пациента. Это значит, что вам должны рассказать о правилах и последствиях, после чего заручиться вашей подписью. Но подчеркнем, что если вы не согласитесь подписать документ, вы лишитесь только положительных сторон. Отрицательные же никуда не денутся, просто растянутся во времени.

Согласно приказу Минздрава №1034н от 30.12.2015 сроки диспансерного учета составляют три года как для больных алкоголизмом, так и для больных наркоманией. Напомним, что ранее срок наблюдения во втором случае составлял пять лет. Чем это чревато?

Минусы учета

  • Вам придется регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Первый год это будет происходить раз в месяц, второй год — раз в шесть недель и третий год — раз в два месяца.
  • Вы не сможете получить новое водительское удостоверение или продлить действие старого.
  • Вы не сможете работать машинистом электропоезда и вообще с механизмами, а также электриком. Будут временно закрыты некоторые другие, менее популярные профессии.
  • Вы не сможете получить справку, дающую право владения оружием.

Вопреки расхожему мнению, вас не лишат родительских прав, вам не ограничат выезд за границу и не сообщат об учете вашему работодателю!

Плюсы учета

У диспансерного учета в районном диспансере есть и плюсы:

  • Вам будет доступна бесплатная государственная медицинская помощь. Это касается не только или снятия ломки, но и лекарственной поддержки.
  • Если вам нужен больничный лист, вы сможете его получить, причем часто без указания вашего заболевания.
  • Если вы учитесь на дневном отделении, то на основании справки от врача вы сможете взять академический отпуск.
  • Если для вас это актуально, то вам дадут отсрочку от службы в армии.

Итог

Так ли страшен учет именно в вашем случае — решать вам. Мы постарались рассказать о том, что в наркологическом учете есть не только минусы, но и плюсы; и уж во всяком случае, постановка на учет — это не катастрофа!

У есть один существенный минус — оно стоит денег. Ни мы, ни наши коллеги не можем лечить бесплатно. Но мы бы не советовали отказываться от лечения только потому, что на это не хватает средств. Алкоголизм и наркомания не терпят пренебрежительного отношения! И если речь идет о жизни и смерти, вопросы учета должны волновать в последнюю очередь.

Наркологический учет — регистрация, которая проводится в нарко диспансере за местом вашего жительства.

Вам нужно будет предоставить личную информацию о себе:

  • адрес прописки;
  • место где вы работаете или же учитесь.

Также вам нужно будет показать свои документы, чтобы подтвердить свою личность (это может быть паспорт или свидетельство, которое выдавалось при рождении).

И после того как вы прошли регистрацию, можно уже будет получать медицинскую помощь в наркологическом диспансере, который обслуживает ваш район, и курс такого лечения будет совершенно бесплатным, согласно закону.

Постановка на учет означает, что человека признали алко или нарко зависимым, и такой гражданин от части лишается своих прав. Ведь наркологический учет — мера не добровольная и не весьма приятная, но очень полезная.

Постановка на учет:

  • Учет - это контроль над проблемой, которая связанна с алкоголем или наркотиками, имеет большое значение в стратегии страны и является профилактикой алкоголизма и наркоманства, лечение зависимости на психическом или физическом уровне.
  • Учет - это лечение за счет государства в медицинских учреждениях, под контролем квалифицированных врачей.
  • Учет в диспансере - освобождает человека от армейской службы, на законном основании. Для некоторых людей и родителей это большой плюс. Но родители бывают разные, могут нарочно отдать на службу в армию, что ихний ребенок перестал баловаться с алкоголем или наркотиками.

Наркологический учет: сроки и виды

Профилактический учет берет основания на наблюдении пациентов, зависимость которых еще не была сформирована полностью к алкоголю или наркотикам. У такого вида, сроки наблюдения примерно около года. Встать на такой учет довольно легко, да и сняться с него на много быстрее чем с обычного диспансерного.

Диспансерный учет - ставят человека у которого уже есть установленный диагноз зависимости. Сроки здесь уже более серьезные, около 3-х год — у человека с алкогольной зависимостью и до 5 лет — у человека с наркотическими проблемами. Сократить время учета можно согласно правила, собрание комиссии врачей.

Профилактический учет


Если в диспансер ставят человека, который был замечен в употреблении наркотических веществ, или часто замечен в нетрезвом состоянии, то такого человека ставят на профилактический учет. Ведь от некоторых наркотических веществ, проявление на организм может не сразу показаться, по этому за таким пациентом наблюдают. Это для того, если диагноз пациента еще не был поставлен.

Нарколог наблюдает за таким человеком ровно 1 год. Это означает что при хороших обстоятельствах снятие с учета будет ровно через год, но если анализы покажут негативные результат, то тогда пациента переведут и вас попросят встать на более строгий.

Диспансерный учет


На такой учет людей ставят когда уже был сформирован полностью диагноз алкоголизма или же зависимости к наркотикам. За алкоголиком будут наблюдать 3 года, а у людей, которые имеют проблемы с наркотиками, наблюдают около 5 лет.

Пациент обязуется постоянно ходить на посещение к врачу и периодично сдавать анализы. И есть только один способ, как сняться с такого учета быстро, это только тюремное осуждение, скором выше 3-х лет.

Анонимное наблюдение


Это для тех людей, которые сами обратились за медицинской помощью. Они хотят вылечить свою зависимость и при этом чтобы ни кто не знал о его лечении или проблеме. В данном случаи, вся информация о пациенте будет сохраняться только у лечащего врача. Информация не будет заноситься в различные базы данных и ни кому не будет передаваться.

У пациента будут все права, его не будут ограничивать в чем-то, например он сможет водить машину. Человек который закреплен на анонимном учете не обязаны ходить регулярно, ходить сдавать различные анализы или наведываться к врачу (когда пациент захочет — тогда может прийти).

В таком виде учета есть один минус — он платный. Срок лечения, уже составляется в ходе прохождения лечения.

Виды диспансеров

В России есть различные виды диспансеров, такие как:

  • противотуберкулёзный;
  • кожно-венерологический;
  • онкологический;
  • наркологический;
  • кардиологический;
  • трахоматозный;
  • ортопедический;
  • эндокринологический;
  • психоневрологический;
  • зобный;
  • врачебно-фузкультурный;
  • офтальмологический.

Структура диспансеров


В структуре любого диспансера, есть такие отделения, как поликлиническое, стационарное и еще подразделение которое занимается диагностикой (различные процедурные кабинеты, лаборатории и много другого).

Для более эффективной работы медпомощи населению, которые не имеют огромный персонал, там где примерно работает около 2-4 врачей, нарочно меняют их в отделениях обычных районных больниц или же, если в городе, то поликлиник.

Кто принимает решения — наркологический диспансер?

Конечно же, все важные вопросы и решения принимает ваш врач — нарколог. У него нет оснований держать вас на учете, больше чем нужно. Врачу же лучше будет, если вас сниму на порядок раньше, чем нужно. Ведь это покажет что лечение врача является эффективным.

Но о постановке на учет в диспансер отвечает человек, который заведует всем отделением. В его полномочиях есть один момент, он может собрать комиссию, если на то есть причины, которая и решит дальнейшую судьбу пациента. Комиссия может убрать пациента с учета, если у него есть успехи или же просто сократить срок.

Негативные моменты диспансерного учета


Когда человек попадает, его ставят на учет, и он тогда официально считается больным и на него начинают действовать определенные ограничения, больше всего эти ограничения касаются деятельности человека.

Человека которого поставили на учет не разрешается:

  • места где большой риск пожаров или работать с взрывчатыми веществами;
  • человек не имеет возможности получить водительские права или же водить машину;
  • не разрешается работать электриком;
  • работать в метрополитене и с другими видами поездов.

Самое важное любого учета — это регулярные посещения вашего лечащего врача. А как часто ходить, зависит от того на сколько ваши периоды трезвости длительные. Больше длится — меньше посещений. Но в начале лечения, месяцев 6, вам придется навещать врача не меньше чем 1 раз в месяц.

Некоторые хорошие частные компании при приеме на работу могут попросить предоставить справку с наркологического диспансера, а такую справку можно будет получить только когда уже пациент будет полностью здоров и снят с учета. Также справку могут потребовать при получении визы.

Если вас нет на учете, основания получить её быстро, тоже нет. Сейчас обязательно нужно пройти мед осмотр для получения этой справку любому гражданину. И если у вас не наблюдается каких-либо проблем с этим, то вам её выдадут в ближайшее время.

Наркологический учет: полезные моменты

Первое на что следует обратить внимание, это бесплатное лечение за счет государства.

Мнение вашего врача может играть большую роль в суде. Но нужно не забывать, что пациента можно защищать, только если встать на учет и уже быть закрепленным за диспансером и защищать может его врач, который и лечит пациента

А если вовремя того как вас приняли на учет, вы учились в каком-то учебном заведении, вам дадут академ отсрочку, которая и поможет вам избежаться от отчисления

Последствия, которые возможны после учета


После того, как вы прошли лечение и реабилитацию, вас снимут с учета, если же конечно вы завязали со спиртным или наркотическими веществами. Все данные о том что вы состояли на учете — ни где не покажутся, и вам выдадут все справки, такие что вы как бы и ни когда не болели зависимостью к чему-то.

Как происходит снятие с учета

Если вас задержала полиция за пьяное вождение, то нужно обращаться к юристу или пройти все необходимое лечение, учитывая правила и порядок и человека пройдет наркологический учет за такое время:

  • не сформированный алкоголизм — год;
  • алкоголизм — 3 года;
  • прием наркотических веществ — 5 лет.

Если вас ставят или уже вы состоите на учете в диспансер из-за полиции, которая вас задержала за пьяное вождение, вам нужно будет подойти к судебному наркологу и еще нанять юриста.

Договор составят и адвокат попросит такие документы:

  • дубликат карты человека, который был на учете;
  • судебные психиатры будут составлять заявление о снятии с учета после исследований фактов вашей карты;
  • юрист будет вас защищать во время комиссии и в суде;
  • в редких случаях, юриста могут вызвать для объяснения всех элементов дела.

Изредка случаются такое, что государство просить предоставить справку с нарко диспансера, чтобы узнать стоите ли вы на учете. И зачастую все уверенны что это будет быстро, но оказывается так, что вы не можете получить из-за того, что вы состоите на учете.

Что же нужно делать в таком случаи?

Здесь есть два решения:

  • Пройти весь курс лечения по правилам, сдавать различные анализы, навещать работника больницы, около года. После чего проходите комиссию и обретаете нужную справку и снимаетесь с учета.
  • Обратится в юридическую фирму. Специалисты проверят, была ли постановка законной, все действия врачей регламентированы в законодательстве страны. Большая часть находится в главе № 704 от 12.9.88, там указаны основные сроки наблюдения человека. Юрист должен будет дать представление в судебные органы, если после будут выявлены ошибки врача, можно будет законно сняться с учета.

В данной сфере часто бывают нарушения, и для этого нужно подымать вопрос, законна ли была регистрация. И без адвоката сняться с учета почти не выполнимо, так как простые люди плохо знают законы.

Перечень профессий где необходимо предъявить справку с наркологического диспансера

Законом РФ от 28.4.1993 года, глава № 377 «О помощи гражданам психиатрического лечения» состоит из таких профессий:

  • при работе или производстве бензола;
  • профессия, которая имеет отношения с наркотиками;
  • работа, которая имеет отношение к нефти или другим углеводами;
  • фармацевтика и фармакология;
  • работа со взрывчаткой;
  • работа где применяется или носиться оружие;
  • в службах спасения;
  • работа пожарником;
  • водителем любого вида транспорта;
  • работа и обслуживание различных поездов.

В принципе большинство этих ограничений, имеют оправдание. Но часто бывает такое, что лишением части гражданских прав, страдают люди у которых нет зависимости, которые долгое время уже не принимают наркотики или алкоголь но все еще остаются на учете, потому что у них нет возможности часто наведываться к врачу.

А родители, которые состоят на учете, часто встречаются с проблемой как лишением или по крайней мере, ограничением родительских прав (статья №69 и №73 — Семейный кодекс РФ).

Бывает так, что такие угрозы, не всегда могут удовлетворить или отвечать интересам ребенка, что уже говорить, когда справка с клиники считается основным аргументом или единственным документом для снятия опеки. И наш суд, почти во всех таких делах, принимает единогласное решение о снятии опеки над ребенком.

Учет в диспансере управляется такими законами:

  • Общий Приказ из Министерства, которые занимаются внутренними делами и также Министерства охранения здоровья СССР от 20.03.88 года № 402/109 «Утверждена инструкция действий о том как выявлять и постановить на учет людей, которые применяют наркотические или подобные средства не в медицинских целях, оформлять и направлять на лечение — принудительно».
  • Приказ из Министерства охранения здоровья СССР от 12.09.88 года № 704 «Утверждены сроки пребывания и наблюдения для пациентов, которые больны алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией».
  • Приказ из Министерства охранения здоровья РФ от 31.12.02 года № 420 «Утверждены формы медицинских документов для заведений, которые занимаются психиатрическим и наркологическим лечением».

Здравствуйте! При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и любого иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах. Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*. И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново. Практика досрочного (или автоматического) снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно! В новом "Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ" (и в частности, в Приложение №2 к Приказу МЗ РФ №1034н от 30 декабря 2015 г.) появились следующие нововведения: сокращены сроки диспансерного наблюдения за больными наркоманией с 5 лет до 3 лет (пункт 12 приложения №2 к Приказу), обязательным при постановке на учет является наличие информированного добровольного согласия со стороны гражданина, и только в письменной форме, немного изменен график посещений врача психиатра-нарколога диспансерными больными. Если раньше находящиеся в ремиссии от одного года до двух лет должны были посещать один раз в два месяца, то сейчас - раз в шесть недель. В течение первого года ремиссии сохранились ежемесячные явки к наркологу, а свыше двух лет, как и раньше, раз в три месяца. Прописывается необходимость проводить не реже одного раза в три месяца углубленный медицинский осмотр. Он включает в себя: а) исследование мочи на наличие ПАВ (для больных алкоголизмом тоже); б) консультацию ; в) тестологическое психодиагностическое обследование или психопатологическое обследование; г) определение в сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина). P. S. Прекращение диспансерного наблюдения у участкового врача-нарколога, сегодня становится возможным в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Но врач-нарколог должен разъяснить, что в случае отказа от наблюдения, все социально-правовые ограничения как к лицу, состоящему на учете у нарколога, по-прежнему сохраняются. Например, если такой гражданин захочет получить к примеру разрешение для управления транспортным средством, ему будет отказано, как лицу страдающему психическим расстройством и расстройством поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Ведь его ремиссия не будет доказана и подтверждена документально, Актом врачебной комиссии наркологического диспансера, который обязательно составляется перед процедурой снятия с наблюдения у участкового врача психиатра-нарколога!

анонимно , Женщина, 45 лет

Мой бывший муж хронический алкоголик. Наши отношения прекратились, но у нас есть совместный ребёнок 4 года. Он его забирал из садика, водил по своим собутыльницам, приводил домой пьяным. Сейчас ребёнка в сад не вожу. Месяц назад пришёл ко мне домой (я была на даче одна) пьяный ночью, хотя на тот момент он уже жил с другой женщиной. Сломал дверь, разбил окно. Я успела убежать через другое окно к соседям и вызвала милицию. Сейчас на него завели уголовное дело. Я хочу лишить его родительских прав, но не могу никому доказать что он алкоголик, так как на учете он не стоит, на улице его не ловили. Пьёт он дома, но допивается до белой горячки. В милиции есть много заявлений от меня по фактам угроз мне и оскорблений в состоянии алкогольного опьянения. Но мне даже в рамках уголовного дела отказали отправлять его на экспертизу. Кроме того он работает водителем такси, поэтому якобы он не может быть алкашом. А он два дня работает, два пьёт, потом день спит и идёт на работу. Как мне поставить его на учёт у нарколога.

К вопросу приложено фото

Здравствуйте. При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах. Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново. Практика досрочного (или автоматического) снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно!